國務(wù)院辦公廳關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”發(fā)展的意見(jiàn)

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國務(wù)院辦公廳關(guān)于

促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”發(fā)展的意見(jiàn)

國辦發(fā)〔2018〕26號

各省、自治區、直轄市人民政府，國務(wù)院各部委、各直屬機構：

為深入貫徹落實(shí)**新時(shí)代中國特色社會(huì )主義思想和黨的十九大精神，推進(jìn)實(shí)施健康中國戰略，提升醫療衛生現代化管理水平，優(yōu)化資源配置，創(chuàng )新服務(wù)模式，提高服務(wù)效率，降低服務(wù)成本，滿(mǎn)足人民群眾日益增長(cháng)的醫療衛生健康需求，根據《“健康中國2030”規劃綱要》和《國務(wù)院關(guān)于積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”行動(dòng)的指導意見(jiàn)》（國發(fā)〔2015〕40號），經(jīng)國務(wù)院同意，現就促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”發(fā)展提出以下意見(jiàn)。

一、健全“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”服務(wù)體系

（一）發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫療服務(wù)。

1.鼓勵醫療機構應用互聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)拓展醫療服務(wù)空間和內容，構建覆蓋診前、診中、診后的線(xiàn)上線(xiàn)下一體化醫療服務(wù)模式。

允許依托醫療機構發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫院。醫療機構可以使用互聯(lián)網(wǎng)醫院作為第二名稱(chēng)，在實(shí)體醫院基礎上，運用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)提供安全適宜的醫療服務(wù)，允許在線(xiàn)開(kāi)展部分常見(jiàn)病、慢性病復診。醫師掌握患者病歷資料后，允許在線(xiàn)開(kāi)具部分常見(jiàn)病、慢性病處方。

支持醫療衛生機構、符合條件的第三方機構搭建互聯(lián)網(wǎng)信息平臺，開(kāi)展遠程醫療、健康咨詢(xún)、健康管理服務(wù)，促進(jìn)醫院、醫務(wù)人員、患者之間的有效溝通。（國家衛生健康委員會(huì )、國家發(fā)展改革委負責。排在第一位的部門(mén)為牽頭部門(mén)，下同）

2.醫療聯(lián)合體要積極運用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，加快實(shí)現醫療資源上下貫通、信息互通共享、業(yè)務(wù)高效協(xié)同，便捷開(kāi)展預約診療、雙向轉診、遠程醫療等服務(wù)，推進(jìn)“基層檢查、上級診斷”，推動(dòng)構建有序的分級診療格局。

鼓勵醫療聯(lián)合體內上級醫療機構借助人工智能等技術(shù)手段，面向基層提供遠程會(huì )診、遠程心電診斷、遠程影像診斷等服務(wù)，促進(jìn)醫療聯(lián)合體內醫療機構間檢查檢驗結果實(shí)時(shí)查閱、互認共享。推進(jìn)遠程醫療服務(wù)覆蓋全國所有醫療聯(lián)合體和縣級醫院，并逐步向社區衛生服務(wù)機構、鄉鎮衛生院和村衛生室延伸，提升基層醫療服務(wù)能力和效率。（國家衛生健康委員會(huì )、國家發(fā)展改革委、財政部、國家中醫藥局負責）

（二）創(chuàng )新“互聯(lián)網(wǎng)+”公共衛生服務(wù)。

1.推動(dòng)居民電子健康檔案在線(xiàn)查詢(xún)和規范使用。以高血壓、糖尿病等為重點(diǎn)，加強老年慢性病在線(xiàn)服務(wù)管理。以納入國家免疫規劃的兒童為重點(diǎn)服務(wù)對象，整合現有預防接種信息平臺，優(yōu)化預防接種服務(wù)。鼓勵利用可穿戴設備獲取生命體征數據，為孕產(chǎn)婦提供健康監測與管理。加強對嚴重精神障礙患者的信息管理、隨訪(fǎng)評估和分類(lèi)干預。（國家衛生健康委員會(huì )負責）

2.鼓勵醫療衛生機構與互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)合作，加強區域醫療衛生信息資源整合，探索運用人群流動(dòng)、氣候變化等大數據技術(shù)分析手段，預測疾病流行趨勢，加強對傳染病等疾病的智能監測，提高重大疾病防控和突發(fā)公共衛生事件應對能力。（國家衛生健康委員會(huì )負責）

（三）優(yōu)化“互聯(lián)網(wǎng)+”家庭醫生簽約服務(wù)。

1.加快家庭醫生簽約服務(wù)智能化信息平臺建設與應用，加強上級醫院對基層的技術(shù)支持，探索線(xiàn)上考核評價(jià)和激勵機制，提高家庭醫生團隊服務(wù)能力，提升簽約服務(wù)質(zhì)量和效率，增強群眾對家庭醫生的信任度。（國家衛生健康委員會(huì )、國家發(fā)展改革委、財政部、國家中醫藥局負責）

2.鼓勵開(kāi)展網(wǎng)上簽約服務(wù)，為簽約居民在線(xiàn)提供健康咨詢(xún)、預約轉診、慢性病隨訪(fǎng)、健康管理、延伸處方等服務(wù)，推進(jìn)家庭醫生服務(wù)模式轉變，改善群眾簽約服務(wù)感受。（國家衛生健康委員會(huì )負責）

（四）完善“互聯(lián)網(wǎng)+”藥品供應保障服務(wù)。

1.對線(xiàn)上開(kāi)具的常見(jiàn)病、慢性病處方，經(jīng)藥師審核后，醫療機構、藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)可委托符合條件的第三方機構配送。探索醫療衛生機構處方信息與藥品零售消費信息互聯(lián)互通、實(shí)時(shí)共享，促進(jìn)藥品網(wǎng)絡(luò )銷(xiāo)售和醫療物流配送等規范發(fā)展。（國家衛生健康委員會(huì )、國家市場(chǎng)監督管理總局、國家藥品監督管理局負責）

2.依托全民健康信息平臺，加強基于互聯(lián)網(wǎng)的短缺藥品多源信息采集和供應業(yè)務(wù)協(xié)同應用，提升基本藥物目錄、鼓勵仿制的藥品目錄的遴選等能力。（國家衛生健康委員會(huì )、工業(yè)和信息化部、國家市場(chǎng)監督管理總局、國家藥品監督管理局負責）

（五）推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫療保障結算服務(wù)。

1.加快醫療保障信息系統對接整合，實(shí)現醫療保障數據與相關(guān)部門(mén)數據聯(lián)通共享，逐步拓展在線(xiàn)支付功能，推進(jìn)“一站式”結算，為參保人員提供更加便利的服務(wù)。（國家醫療保障局、人力資源社會(huì )保障部、國家衛生健康委員會(huì )等負責）

2.繼續擴大聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫療機構范圍，逐步將更多基層醫療機構納入異地就醫直接結算。進(jìn)一步做好外出務(wù)工人員和廣大“雙創(chuàng )”人員跨省異地住院費用直接結算。（國家醫療保障局負責）

3.大力推行醫保智能審核和實(shí)時(shí)監控，將臨床路徑、合理用藥、支付政策等規則嵌入醫院信息系統，嚴格醫療行為和費用監管。（國家醫療保障局負責）

（六）加強“互聯(lián)網(wǎng)+”醫學(xué)教育和科普服務(wù)。

1.鼓勵建立醫療健康教育培訓云平臺，提供多樣化的醫學(xué)在線(xiàn)課程和醫學(xué)教育。構建網(wǎng)絡(luò )化、數字化、個(gè)性化、終身化的醫學(xué)教育培訓體系，鼓勵醫療工作者開(kāi)展疑難雜癥及重大疾病病例探討交流，提升業(yè)務(wù)素質(zhì)。（國家衛生健康委員會(huì )、教育部、人力資源社會(huì )保障部負責）

2.實(shí)施“繼續醫學(xué)教育+適宜技術(shù)推廣”行動(dòng)，圍繞健康扶貧需求，重點(diǎn)針對基層和貧困地區，通過(guò)遠程教育手段，推廣普及實(shí)用型適宜技術(shù)。（國家衛生健康委員會(huì )、人力資源社會(huì )保障部、國家中醫藥局負責）

3.建立網(wǎng)絡(luò )科普平臺，利用互聯(lián)網(wǎng)提供健康科普知識精準教育，普及健康生活方式，提高居民自我健康管理能力和健康素養。（國家衛生健康委員會(huì )、中國科協(xié)負責）

（七）推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”人工智能應用服務(wù)。

1.研發(fā)基于人工智能的臨床診療決策支持系統，開(kāi)展智能醫學(xué)影像識別、病理分型和多學(xué)科會(huì )診以及多種醫療健康場(chǎng)景下的智能語(yǔ)音技術(shù)應用，提高醫療服務(wù)效率。支持中醫辨證論治智能輔助系統應用，提升基層中醫診療服務(wù)能力。開(kāi)展基于人工智能技術(shù)、醫療健康智能設備的移動(dòng)醫療示范，實(shí)現個(gè)人健康實(shí)時(shí)監測與評估、疾病預警、慢病篩查、主動(dòng)干預。（國家發(fā)展改革委、科技部、工業(yè)和信息化部、國家衛生健康委員會(huì )、國家中醫藥局按職責分工負責）

2.加強臨床、科研數據整合共享和應用，支持研發(fā)醫療健康相關(guān)的人工智能技術(shù)、醫用機器人、大型醫療設備、應急救援醫療設備、生物三維打印技術(shù)和可穿戴設備等。順應工業(yè)互聯(lián)網(wǎng)創(chuàng )新發(fā)展趨勢，提升醫療健康設備的數字化、智能化制造水平，促進(jìn)產(chǎn)業(yè)升級。（國家發(fā)展改革委、工業(yè)和信息化部、科技部、國家衛生健康委員會(huì )等按職責分工負責）

二、完善“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”支撐體系

（八）加快實(shí)現醫療健康信息互通共享。

1.各地區、各有關(guān)部門(mén)要協(xié)調推進(jìn)統一權威、互聯(lián)互通的全民健康信息平臺建設，逐步實(shí)現與國家數據共享交換平臺的對接聯(lián)通，強化人口、公共衛生、醫療服務(wù)、醫療保障、藥品供應、綜合管理等數據采集，暢通部門(mén)、區域、行業(yè)之間的數據共享通道，促進(jìn)全民健康信息共享應用。（國家發(fā)展改革委、工業(yè)和信息化部、公安部、人力資源社會(huì )保障部、國家衛生健康委員會(huì )、國家市場(chǎng)監督管理總局、國家醫療保障局、各省級人民政府負責）

2.加快建設基礎資源信息數據庫，完善全員人口、電子健康檔案、電子病歷等數據庫。大力提升醫療機構信息化應用水平，二級以上醫院要健全醫院信息平臺功能，整合院內各類(lèi)系統資源，提升醫院管理效率。三級醫院要在2020年前實(shí)現院內醫療服務(wù)信息互通共享，有條件的醫院要盡快實(shí)現。（國家衛生健康委員會(huì )負責）

3.健全基于互聯(lián)網(wǎng)、大數據技術(shù)的分級診療信息系統，推動(dòng)各級各類(lèi)醫院逐步實(shí)現電子健康檔案、電子病歷、檢驗檢查結果的共享，以及在不同層級醫療衛生機構間的授權使用。支持老少邊窮地區基層醫療衛生機構信息化軟硬件建設。（國家衛生健康委員會(huì )、國家發(fā)展改革委、財政部負責）

（九）健全“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”標準體系。

1.健全統一規范的全國醫療健康數據資源目錄與標準體系。加強“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”標準的規范管理，制訂醫療服務(wù)、數據安全、個(gè)人信息保護、信息共享等基礎標準，全面推開(kāi)病案首頁(yè)書(shū)寫(xiě)規范、疾病分類(lèi)與代碼、手術(shù)操作分類(lèi)與代碼、醫學(xué)名詞術(shù)語(yǔ)“四統一”。（國家衛生健康委員會(huì )、國家市場(chǎng)監督管理總局負責）

2.加快應用全國醫院信息化建設標準和規范，強化省統籌區域平臺和醫院信息平臺功能指引、數據標準的推廣應用，統一數據接口，為信息互通共享提供支撐。（國家衛生健康委員會(huì )、國家市場(chǎng)監督管理總局負責）

（十）提高醫院管理和便民服務(wù)水平。

1.圍繞群眾日益增長(cháng)的需求，利用信息技術(shù)，優(yōu)化服務(wù)流程，提升服務(wù)效能，提高醫療服務(wù)供給與需求匹配度。到2020年，二級以上醫院普遍提供分時(shí)段預約診療、智能導醫分診、候診提醒、檢驗檢查結果查詢(xún)、診間結算、移動(dòng)支付等線(xiàn)上服務(wù)。有條件的醫療衛生機構可以開(kāi)展移動(dòng)護理、生命體征在線(xiàn)監測、智能醫學(xué)影像識別、家庭監測等服務(wù)。（國家衛生健康委員會(huì )、國家中醫藥局負責）

2.支持醫學(xué)檢驗機構、醫療衛生機構聯(lián)合互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)，發(fā)展疾病預防、檢驗檢測等醫療健康服務(wù)。推進(jìn)院前急救車(chē)載監護系統與區域或醫院信息平臺連接，做好患者信息規范共享、遠程急救指導和院內急救準備等工作，提高急救效能。推廣“智慧中藥房”，提高中藥飲片、成方制劑等藥事服務(wù)水平。（國家衛生健康委員會(huì )、工業(yè)和信息化部、國家中醫藥局負責）

（十一）提升醫療機構基礎設施保障能力。

1.提升“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”服務(wù)保障水平，推進(jìn)醫療衛生服務(wù)體系建設，科學(xué)布局，合理配置，實(shí)施區域中心醫院醫療檢測設備配置保障工程，國家對中西部等地區的貧困地區予以適當支持。加快基層醫療衛生機構標準化建設，提高基層裝備保障能力。（國家衛生健康委員會(huì )、國家發(fā)展改革委、財政部負責）

2.重點(diǎn)支持高速寬帶網(wǎng)絡(luò )普遍覆蓋城鄉各級醫療機構，深入開(kāi)展電信普遍服務(wù)試點(diǎn)，推動(dòng)光纖寬帶網(wǎng)絡(luò )向農村醫療機構延伸。推動(dòng)電信企業(yè)加快寬帶網(wǎng)絡(luò )演進(jìn)升級步伐，部署大容量光纖寬帶網(wǎng)絡(luò )，提供高速率網(wǎng)絡(luò )接入。完善移動(dòng)寬帶網(wǎng)絡(luò )覆蓋，支撐開(kāi)展急救車(chē)載遠程診療。（工業(yè)和信息化部、國家衛生健康委員會(huì )按職責分工負責）

3.面向遠程醫療、醫療信息共享等需求，鼓勵電信企業(yè)向醫療機構提供優(yōu)質(zhì)互聯(lián)網(wǎng)專(zhuān)線(xiàn)、虛擬專(zhuān)用網(wǎng)（VPN）等網(wǎng)絡(luò )接入服務(wù)，推進(jìn)遠程醫療專(zhuān)網(wǎng)建設，保障醫療相關(guān)數據傳輸服務(wù)質(zhì)量。支持各醫療機構選擇使用高速率高可靠的網(wǎng)絡(luò )接入服務(wù)。（工業(yè)和信息化部、國家衛生健康委員會(huì )按職責分工負責）

（十二）及時(shí)制訂完善相關(guān)配套政策。

1.適應“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”發(fā)展，進(jìn)一步完善醫保支付政策。逐步將符合條件的互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)納入醫保支付范圍，建立費用分擔機制，方便群眾就近就醫，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫療資源有效利用。健全互聯(lián)網(wǎng)診療收費政策，加強使用管理，促進(jìn)形成合理的利益分配機制，支持互聯(lián)網(wǎng)醫療服務(wù)可持續發(fā)展。（國家醫療保障局負責）

2.完善醫師多點(diǎn)執業(yè)政策，鼓勵執業(yè)醫師開(kāi)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”服務(wù)。（國家衛生健康委員會(huì )負責）

三、加強行業(yè)監管和安全保障

（十三）強化醫療質(zhì)量監管。

1.出臺規范互聯(lián)網(wǎng)診療行為的管理辦法，明確監管底線(xiàn)，健全相關(guān)機構準入標準，最大限度減少準入限制，加強事中事后監管，確保醫療健康服務(wù)質(zhì)量和安全。推進(jìn)網(wǎng)絡(luò )可信體系建設，加快建設全國統一標識的醫療衛生人員和醫療衛生機構可信醫學(xué)數字身份、電子實(shí)名認證、數據訪(fǎng)問(wèn)控制信息系統，創(chuàng )新監管機制，提升監管能力。建立醫療責任分擔機制，推行在線(xiàn)知情同意告知，防范和化解醫療風(fēng)險。（國家衛生健康委員會(huì )、國家網(wǎng)信辦、工業(yè)和信息化部、公安部負責）

2.互聯(lián)網(wǎng)醫療健康服務(wù)平臺等第三方機構應當確保提供服務(wù)人員的資質(zhì)符合有關(guān)規定要求，并對所提供的服務(wù)承擔責任�！盎ヂ�(lián)網(wǎng)+醫療健康”服務(wù)產(chǎn)生的數據應當全程留痕，可查詢(xún)、可追溯，滿(mǎn)足行業(yè)監管需求。（國家衛生健康委員會(huì )、國家網(wǎng)信辦、工業(yè)和信息化部、公安部、國家市場(chǎng)監督管理總局負責）

（十四）保障數據信息安全。

1.研究制定健康醫療大數據確權、開(kāi)放、流通、交易和產(chǎn)權保護的法規。嚴格執行信息安全和健康醫療數據保密規定，建立完善個(gè)人隱私信息保護制度，嚴格管理患者信息、用戶(hù)資料、基因數據等，對非法買(mǎi)賣(mài)、泄露信息行為依法依規予以懲處。（國家衛生健康委員會(huì )、國家網(wǎng)信辦、工業(yè)和信息化部、公安部負責）

2.加強醫療衛生機構、互聯(lián)網(wǎng)醫療健康服務(wù)平臺、智能醫療設備以及關(guān)鍵信息基礎設施、數據應用服務(wù)的信息防護，定期開(kāi)展信息安全隱患排查、監測和預警�；颊咝畔⒌让舾袛祿�應當存儲在境內，確需向境外提供的，應當依照有關(guān)規定進(jìn)行安全評估。（國家衛生健康委員會(huì )、國家網(wǎng)信辦、工業(yè)和信息化部負責）

各地區、各有關(guān)部門(mén)要結合工作實(shí)際，及時(shí)出臺配套政策措施，確保各項部署落到實(shí)處。中西部地區、農村貧困地區、偏遠邊疆地區要因地制宜，積極發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”，引入優(yōu)質(zhì)醫療資源，提高醫療健康服務(wù)的可及性。國家衛生健康委員會(huì )要會(huì )同有關(guān)部門(mén)按照任務(wù)分工，加強工作指導和督促檢查，重要情況及時(shí)報告國務(wù)院。

國務(wù)院辦公廳         

2018年4月25日         

（此件公開(kāi)發(fā)布）

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支持推行“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”