低值耗材和IVD采購大變革了

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7月23日，福建省醫療保障管理委員會(huì )辦公室發(fā)布《關(guān)于開(kāi)展醫療器械（醫用耗材）陽(yáng)光采購結果全省共享工作的通知》（下稱(chēng)《通知》），明確將對全省醫保定點(diǎn)公立醫療機構使用的高、低值醫用耗材和檢驗試劑，實(shí)施分批陽(yáng)光采購結果全省共享。也即意味著(zhù)，繼四川后，福建低值耗材也要全省集采。

根據《通知》，掛網(wǎng)采購范圍不僅包括高值醫用耗材，還將普通醫用耗材(含檢驗試劑)等納入在內，并形成共享價(jià)格機制，共享價(jià)格的獲得方式包括：全省各統籌區組織開(kāi)展的耗材談判形成的采購價(jià)格；省級平臺運用各種價(jià)格發(fā)現方式采集的省內外耗材采購價(jià)格；省級平臺牽頭通過(guò)談判、競價(jià)、詢(xún)價(jià)等方式取得的采購價(jià)格。

根據華招器械網(wǎng)了解到的情況，福建省的意思是，今年有計劃省級集中采購低值耗材和檢驗試劑，模式與高值耗材一樣，是以基礎庫的形式，企業(yè)維護產(chǎn)品和價(jià)格，審核后掛網(wǎng)。

《通知》中也明確，以上機制的適用對象為福建省各級醫保定點(diǎn)公立醫療機構和參加福建省耗材陽(yáng)光采購的耗材生產(chǎn)企業(yè)或進(jìn)口商(報關(guān)企業(yè))及配送企業(yè)，都必須通過(guò)省級平臺申報并進(jìn)行交易。不申報產(chǎn)品的不得采購，同時(shí)鼓勵其他醫療機構參加我省耗材陽(yáng)光采購價(jià)格共享。

在配送管理上，嚴格執行“兩票制”,鼓勵實(shí)行“一票制”。一家生產(chǎn)企業(yè)在同一片區指定一家(最多不超過(guò)兩家，其中同一注冊證的產(chǎn)品只能確定一家配送)配送企業(yè)配送本企業(yè)所有掛網(wǎng)耗材。

福建全省按行政區域劃分為11個(gè)配送片區，即：省屬片區、福州片區、廈門(mén)片區、漳州片區、泉州片區、三明片區、莆田片區、南平片區、龍巖片區、寧德片區、平潭片區。

耗材陽(yáng)光共享價(jià)格一經(jīng)掛網(wǎng)公布，各醫保定點(diǎn)公立醫療機構必須在省級平臺上根據共享價(jià)格、企業(yè)報價(jià)、醫療機構近期實(shí)際交易價(jià)綜合考慮自主采購，對可以另行收費的耗材，實(shí)行零差率銷(xiāo)售。鼓勵醫療聯(lián)合體(總醫院)、專(zhuān)科聯(lián)盟、醫療機構等開(kāi)展帶量議價(jià)談判。在監管上，將耗材平臺采購率納入公立醫院績(jì)效考核內容。

一個(gè)背景是，按原國家衛計委2012年發(fā)布的文件，各省高值耗材要進(jìn)行全省集中采購，迄今絕大部分省區已在推進(jìn)這項工作，甚至有部分省區開(kāi)展了聯(lián)合采購，招投標數據全共享，如西部聯(lián)盟、京津冀聯(lián)盟等。而低值耗材，通常是地市集中采購，福建低值耗材要全省集采，可謂耗材招標采購史上，繼四川之后的又一次大變革。此前，四川省曾開(kāi)創(chuàng )全國之先，將低值耗材也納入了全省集采的范圍。

另外，去年3月，山東財政廳曾發(fā)文，將低值耗材納入全省集采目錄，但迄今沒(méi)有看到進(jìn)一步的動(dòng)靜。而福建此次的《通知》還未明確高值耗材與普通耗材（含檢驗試劑）共享價(jià)格掛網(wǎng)的前后順序。此外，據了解，共享價(jià)格未對企業(yè)開(kāi)放，目前是只有醫療機構之間共享。