2019醫改重點(diǎn)任務(wù)公布！兩大決策全面影響醫械行業(yè)

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國家衛健委“新年工作計劃”公布！

1月7日，2019年全國衛生健康工作會(huì )議在北京召開(kāi)。國家衛健委對2019年衛生健康改革發(fā)展十大重點(diǎn)任務(wù)做出部署。

會(huì )議強調，2019年，全國衛生健康系統要全面加強黨的建設，強化公立醫院黨的領(lǐng)導，嚴厲懲治發(fā)生在群眾身邊的腐敗問(wèn)題，樹(shù)立行業(yè)清風(fēng)正氣。

馬曉偉同志在2019年全國衛生健康工作會(huì )議上講話(huà)來(lái)源：國家衛健委官網(wǎng)

公立醫院黨建成2019醫改“重頭戲”

2018年6月25日，中共中央辦公廳印發(fā)《關(guān)于加強公立醫院黨的建設工作的意見(jiàn)》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《意見(jiàn)》），明確公立醫院將實(shí)行黨委領(lǐng)導下的院長(cháng)負責制，且二級及以上公立醫院院長(cháng)不可兼任黨委書(shū)記。

《意見(jiàn)》初步劃定時(shí)間線(xiàn)：要求各地區各有關(guān)部門(mén)結合實(shí)際，于2018年8月前制定貫徹落實(shí)實(shí)施辦法。

7月30日，國家衛健委在京召開(kāi)全國委屬委管醫院座談會(huì )。會(huì )上，國家衛健委委黨組書(shū)記、主任馬曉偉明確要求，把貫徹落實(shí)好《意見(jiàn)》作為當前公立醫院改革發(fā)展一切工作的中心主線(xiàn)，并提出要發(fā)揮委屬委管醫院領(lǐng)頭雁的作用。

這意味著(zhù)，加強公立醫院黨建將從44家委屬委管醫院開(kāi)始，全國1.2萬(wàn)個(gè)公立醫院全面落地！

隨后，消息不斷傳來(lái)：

• 2018年11月，國家衛健委公布數據顯示稱(chēng)，全國1.2萬(wàn)家公立醫院內設機構基層黨組織約6萬(wàn)多個(gè)，86%三級醫院的院級黨組織為黨委，83.7%的院長(cháng)是中共黨員。
  
  
• 12月10日，浙江省人民醫院原院長(cháng)黃東勝任浙江省人民醫院黨委書(shū)記，不再擔任院長(cháng)一職。據悉，這是浙江省衛生健康委直屬醫院中第一家啟動(dòng)實(shí)施黨委領(lǐng)導下院長(cháng)負責制的單位。
  
  

一直以來(lái)，公立醫院都是我國醫療服務(wù)體系的主體，是醫改的“大頭”。但目前，我國公立醫院改革形勢錯綜復雜，既要破除長(cháng)期以來(lái)形成的灰色利益鏈、打破舊機制，又要充分調動(dòng)和保護廣大醫務(wù)人員的積極性、建立新機制，公立醫院綜合改革被視為是“整個(gè)醫改中最難啃的硬骨頭”。

在此種背景下，2019年公立醫院黨建工作如何推進(jìn)，黨委領(lǐng)導下的院長(cháng)負責制如何落實(shí)，就成了各方關(guān)注的焦點(diǎn)。

南昌一家三甲醫院的黨委書(shū)記表示，黨委書(shū)記既要把方向、抓決策，還要支持院長(cháng)的工作，剛開(kāi)始難免會(huì )有一些摩擦。但只要明確落實(shí)黨委領(lǐng)導下院長(cháng)負責制，由黨委會(huì )做決定，實(shí)行常委票決，發(fā)揮民主集中制原則的作用，推進(jìn)醫院回歸公益性，醫院發(fā)展一定會(huì )進(jìn)入穩定期。

“公立醫院綜合改革是深層次利益格局的調整和制度體系的變革，其運行機制、醫保支付制度、藥品保障制度、薪酬分配制度、人才激勵機制、醫患關(guān)系等等，都需要作出調整和完善，改革的復雜性、敏感性、聯(lián)動(dòng)性更加突出�！眹�家衛健委衛生發(fā)展研究中心黨委書(shū)記、主任傅衛表示，加強黨對公立醫院改革發(fā)展各項工作的領(lǐng)導，是確保公立醫院改革發(fā)展的正確方向、確保黨的各項改革決策部署落到實(shí)處的根本保證。

醫療反腐力度持續加強

事實(shí)上，黨委領(lǐng)導下的院長(cháng)負責制并不是新提法。但再次提出，其目的與此前有明顯不同。

1982年，原衛生部頒布《全國醫院工作條例》，規定醫院實(shí)行黨委領(lǐng)導下的院長(cháng)負責制。此舉目的在于擴大醫院自主權、改變醫療機構內黨政不分現象。在此后很長(cháng)一段時(shí)間內，公立醫院普遍實(shí)行院長(cháng)負責制，院長(cháng)權力不斷增強，有些地方甚至院長(cháng)、黨委書(shū)記一肩挑，造成院長(cháng)權力過(guò)大。

如今，《意見(jiàn)》明確提出將“加強醫院黨風(fēng)廉政建設和反腐敗工作”列為公立醫院黨委工作重點(diǎn)，目標直指醫療反腐！

自2016年底，醫藥反腐大幕拉開(kāi)以來(lái)，醫療領(lǐng)域的行風(fēng)建設，醫療反腐力度不斷升級。據不完全統計，僅2017年我國就有380多位醫務(wù)人員被查。而進(jìn)入2018年，醫療領(lǐng)域反腐力度更是空前。

據“醫學(xué)界”不完全統計，2018年全年，醫療界落馬的醫院院長(cháng)、衛生官員已超過(guò)300人。其中，安徽省成為醫療腐敗重災區，醫療衛生系統多名干部和醫院管理人員被查，為落馬人數最多省份。

種種跡象表明，2019年，在公立醫院黨建工作不斷強化的同時(shí)，醫療反腐將進(jìn)入攻堅克難的關(guān)鍵時(shí)期。

2019全國衛生健康工作定調：抓重點(diǎn)、補短板、強弱項

2019年全國衛生健康工作會(huì )議強調，2019年是中華人民共和國成立70周年，是全面建成小康社會(huì )關(guān)鍵之年。

全國衛生健康系統要以習近平新時(shí)代中國特色社會(huì )主義思想為指導，全面深入貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中全會(huì )精神，堅決踐行“兩個(gè)維護”，堅持穩中求進(jìn)工作總基調，全面加強黨的領(lǐng)導，創(chuàng )造性落實(shí)新時(shí)代黨的衛生健康工作方針，深入實(shí)施健康中國戰略，聚力抓重點(diǎn)、補短板、強弱項，不斷增強群眾健康獲得感，為全面建成小康社會(huì )收官打下決定性健康基礎。

會(huì )上，國家衛健委對2019年重點(diǎn)工作做出部署：

1、全力推進(jìn)健康中國建設，針對重要健康危險因素、重點(diǎn)人群和重大疾病，實(shí)施一系列健康行動(dòng)。

2、整合醫療衛生資源破解“看病難”問(wèn)題，著(zhù)力推進(jìn)醫聯(lián)體建設，提升縣級醫院服務(wù)能力，大力發(fā)展遠程醫療，做實(shí)做細家庭醫生簽約服務(wù)。

3、強化“三醫”聯(lián)動(dòng)改革破解“看病貴”問(wèn)題，健全國家基本藥物制度，進(jìn)一步完善藥品集中采購和使用等政策，提高公立醫院管理水平，統籌推進(jìn)醫療價(jià)格調整和公立醫院績(jì)效考核，配合開(kāi)展醫保支付方式改革，推進(jìn)異地就醫直接結算。

4、構建更加成熟定型的分級診療制度，著(zhù)力推進(jìn)區域分開(kāi)、城鄉分開(kāi)、上下分開(kāi)、急慢分開(kāi)，引導優(yōu)質(zhì)醫療資源下沉。

5、舉全系統之力實(shí)施健康扶貧工程，進(jìn)一步完善基層醫療衛生服務(wù)能力建設長(cháng)效機制，健全貧困群眾醫療兜底保障制度，加強貧困地區健康危險因素防控。

6、扎實(shí)做好重大疾病防控和公共衛生工作，堅持預防為主，關(guān)口前移，統籌做好免疫規劃，加強傳染病、地方病、慢性病和職業(yè)病防治。

7、促進(jìn)人口均衡發(fā)展與健康老齡化，加強人口監測和形勢分析，嚴格執行母嬰安全五項制度，構建養老護理體系，深入推進(jìn)醫養結合。

8、推動(dòng)中醫藥振興發(fā)展，深入開(kāi)展中醫藥服務(wù)，強化中醫藥科技創(chuàng )新和人才培養。

9、加強衛生健康人才隊伍建設，完善住院醫師規范化培訓相關(guān)政策，完善職稱(chēng)評定措施。

10、推動(dòng)衛生健康治理體系和治理能力現代化，加強衛生健康法治建設，進(jìn)一步完善鼓勵社會(huì )辦醫發(fā)展的政策體系。加強政策解讀，做好典型宣傳，實(shí)施綜合監管制度，加強科技創(chuàng )新，深度參與全球衛生治理。

本周四（1月10日），國家衛健委將召開(kāi)例行新聞發(fā)布會(huì )，詳細介紹2018年度衛生健康工作進(jìn)展和2019年度衛生健康工作重點(diǎn)任務(wù)。聯(lián)盟將持續關(guān)注。