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    凝血分析儀應按照《醫療器械臨床試驗規定》(國家食品藥品監督管理局 局令第5號)的規定,使用廠(chǎng)家推薦的儀器,應用病人血樣與已批準上市的機器比對。

    具體評價(jià)指標應包括:

    1.準確度評價(jià)試驗

    準確度評估資料室擬上市產(chǎn)品的重要依據,也是產(chǎn)品注冊所需要申報資料之一。本規范對采用方法學(xué)比對進(jìn)行準確度評估的實(shí)驗方法和數據處理方法進(jìn)行了原則性要求。

    (1)方法學(xué)比對的基本原則:

    (a)熟悉待評價(jià)系統。

    (b)編寫(xiě)儀器標準操作規程,其中包括校準程序和室內質(zhì)控程序。

    (c)比對儀器的選擇: 采用已經(jīng)上市并經(jīng)臨床使用證明符合臨床要求的儀器。

    (d)參與評價(jià)的人員應符合專(zhuān)業(yè)要求。

    (2)方法學(xué)比對的評估及數據處理方法:

    (a)實(shí)驗樣品的基本要求

    應符合實(shí)驗室接受標本的要求,測定值應基本涵蓋參考范圍,其中至少有50%的標本測定結果在參考范圍之外。

    (b)實(shí)驗過(guò)程

    I.每天選擇8個(gè)臨床病人樣本,在按1到8的順序編號,用兩種方法同時(shí)進(jìn)行實(shí)驗,按照1、2、3、4、5、6、7、8、8、7、6、5、4、3、2、1的樣本順序進(jìn)行測定。

    II.以上實(shí)驗至少重復5天,即至少分析40個(gè)不同的臨床病人樣本.每天實(shí)驗必須進(jìn)行校準和室內質(zhì)控.只有在室內質(zhì)控合格的情況下,當天的實(shí)驗室數據才有效。

    (c)數據處理及結果報告

    I.記錄測定結果(Xij和Yij)。

    II.計算每個(gè)樣本測定的均值(Xi和Yi),樣本重復測定間差值的絕對值(DXi和DYi)及兩種方法測定結果間的差值(Yi-Xi)。

    III.以Yi(比較方法的均值)對Xi(待評方法的均值)作散點(diǎn)圖。

    IV.以?xún)煞N方法測定結果間的差值(Yi-Xi)對Xi(待評方法的均值)作偏倚圖。

    V、以?xún)煞N方法的測定差值(Yij-Xij) 對Xi(待評方法的均值)作偏倚圖。

    VI.檢查批內離群點(diǎn):計算樣品重復測定間差值(DXi和DYi)的平均數,實(shí)驗結果差值超出平均數4倍時(shí),則判斷為離群點(diǎn)。

    VII.檢查批間離群點(diǎn):計算兩種方法測定結果間均值差值(Xi和Yi)的平均數,超出該平均數4倍時(shí),則判斷該樣本為離群點(diǎn)。

    VIII.相關(guān)系數計算:利用所有樣本雙份測定值進(jìn)行相關(guān)系數計算 ,如果r30.975(或r230.95),則認為X范圍適合。X的誤差可以由數據范圍給以適合補償,并且簡(jiǎn)單的線(xiàn)性回歸可以用來(lái)評價(jià)斜率和截距。如果r2<0.95,那麼必須通過(guò)分析一些樣品以擴大數據范圍,然后再檢查全部數據系列。如果沒(méi)有超出范圍,采用分步偏差程序代替線(xiàn)性回歸,評價(jià)平均偏差。

    IX.回歸計算:利用所有樣本雙份的有效數據,計算兩個(gè)方法間的線(xiàn)性回歸方程:Y=a+Bx。

    X.偏差估計:在醫學(xué)決定水平,利用回歸方程計算預期偏差,預期偏差Bx=a+(b-1)X,相對偏差=Bx/X。

    XI.臨床可接受準則:

    預期偏倚和95%可信區間在1/2測量重復性(CV)規定的范圍內。

    2.精密度評價(jià)試驗

    精密度評價(jià)試驗應選擇具有醫學(xué)決定水平的正常和異常濃度的質(zhì)控品,在送檢儀器校準的當天每隔1h測定1次,共測定10次,計算出均值、標準差和CV值為批內精密度;批間精密度每天取出這兩種質(zhì)控物各1份,放置室溫混合均勻后,連續測定20天,所有測定均為雙管平行測定,計算出均值、標準差和CV值為批間精密度。評價(jià)結果應符合相應的國家標準、行業(yè)標準。

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