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| 一、引言 隨著(zhù)近些年人們飲食習慣的改變及人口老齡化問(wèn)題的加劇，冠心病的患病率呈現逐漸上升的趨勢，在一定程度上威脅了人們的生活質(zhì)量。介入療法是治療冠心病的常用手段，但在對患者實(shí)施介入治療前，需對患者冠狀動(dòng)脈的管腔信息進(jìn)行了解。血管內光學(xué)相干斷層成像（Optical Coherence Tomography，簡(jiǎn)稱(chēng)OCT）是一種以成像導管為基礎的醫療影像技術(shù)，可以對血管表層及以下結構成像，觀(guān)察血管壁顯微結構，有助于對斑塊的性質(zhì)以及冠狀動(dòng)脈管腔狹窄情況進(jìn)行分析和了解，從而有利于臨床醫師為患者制定合適的介入治療方案。而我國長(cháng)期以來(lái)僅有美國一家的血管內OCT設備獲準注冊。近日，我國自主研發(fā)的一次性使用血管內成像導管獲準注冊，本文以其中一產(chǎn)品為例進(jìn)行介紹。 二、結構組成 血管內斷層成像設備通常包括成像主機、運動(dòng)控制部分和一次性使用血管內成像導管，其連接如圖1所示。
通過(guò)傳統的介入手段經(jīng)股動(dòng)脈或者橈動(dòng)脈將一次性使用血管內成像導管推送至血管造影顯示狹窄的冠狀動(dòng)脈血管段，利用一定量造影劑排空目標血管內的血液，并維持大約3～5秒。然后成像主機控制成像導管的成像探頭在血管內360°旋轉和回撤，通過(guò)成像段完成對血管的掃描；同時(shí)成像主機通過(guò)光源發(fā)射近紅外光、干涉儀記錄不同厚度血管的反射光、計算機重建反射光信號，形成血管內斷層圖像。 血管內斷層成像設備采用基于近紅外波段掃頻激光器的頻域OCT成像。成像主機中的耦合器將掃頻激光器（圖4中的可調諧激光器）發(fā)出不同波長(cháng)的光分成兩束（參考光和樣品光），參考光通過(guò)透鏡 L1并被反射鏡反射并反向傳輸至耦合器;樣品光依次通過(guò)透鏡L2、掃描系統和透鏡L3入射至樣片點(diǎn)，L3接收被樣品反射的光并反向傳輸至耦合器；樣品光和參考光在耦合器干涉后通過(guò)光電探測器轉換成電信號傳輸至電腦（PC），光電探測器采集到x軸是波長(cháng)，y軸是強度的干涉條紋，對該干涉條紋進(jìn)行傅里葉變化即可得到該點(diǎn)處不同深度的反射信號。
血管內斷層成像是目前臨床上分辨率最高的影像器械，可以判斷斑塊類(lèi)型并計算支架貼壁情況，有利于支架植入術(shù)的優(yōu)化和精準化。國產(chǎn)血管內斷層成像設備上市預期可降低該類(lèi)產(chǎn)品價(jià)格，有利于臨床應用和推廣，使更多的患者受益。 |
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