申請醫療器械注冊的常見(jiàn)問(wèn)題及建議

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　　醫療器械監督管理條例的第三條定義，醫療器械注冊是食品藥品監督管理部門(mén)根據醫療器械注冊申請人的申請，依照法定程序，對其擬上市醫療器械的安全性、有效性研究及其結果進(jìn)行系統評價(jià)，以決定是否同意其申請的過(guò)程。因此，申請醫療器械注冊，應遵循合規、充分、客觀(guān)的原則。

　　合規是指，申請醫療器械注冊的過(guò)程、行為應符合醫療器械注冊相關(guān)的法規、規范性文件；充分是指，申請醫療器械注冊的資料，應能夠充分證明擬上市醫療器械的安全性、有效性；客觀(guān)是指，申請醫療器械注冊的研究及其結果，應來(lái)自于申請人的質(zhì)量管理體系中相關(guān)研究的原始數據。

　　以下是申請醫療器械注冊存在的常見(jiàn)問(wèn)題及建議：

　　一、未遵循醫療器械注冊技術(shù)指導原則。醫療器械注冊技術(shù)指導原則是由國家食品藥品監督管理總局發(fā)布的，用于規范醫療器械注冊技術(shù)審查過(guò)程和指導全國醫療器械注冊申請人注冊申報的規范性文件。作為規范性文件，也是法規文件的一種形式，除非申請人提出的替代要求經(jīng)科學(xué)論證不低于指導原則要求，否則應遵循指導原則。

　　在醫療器械注冊審評過(guò)程中，如存在未遵循指導原則的問(wèn)題，可能會(huì )引起補充注冊檢測等過(guò)程，延長(cháng)補充材料的時(shí)間，若嚴重影響產(chǎn)品的安全性和有效性，則可導致不予注冊。因此，申請醫療器械注冊，建議先了解是否有與注冊產(chǎn)品相關(guān)的指導原則，采用并執行指導原則，可提高注冊申請的合規性和充分性。

　　二、未遵循國家或行業(yè)醫療器械標準。依據醫療器械監督管理條例第六條“醫療器械產(chǎn)品應當符合醫療器械強制性國家標準；尚無(wú)強制性國家標準的，應當符合醫療器械強制性行業(yè)標準”的規定，申請醫療器械注冊應執行強制性標準。推薦性標準的作用相當于上述的指導原則。除非申請人提出的替代要求經(jīng)科學(xué)論證不低于推薦性標準的要求，或者申請注冊的產(chǎn)品不適用推薦性標準的要求，否則應遵循推薦性標準。

　　在醫療器械注冊審評過(guò)程中，如存在未遵循醫療器械標準的問(wèn)題，可能引起補充注冊檢測等過(guò)程，延長(cháng)補充材料的時(shí)間；如補充材料時(shí)間超過(guò)一年，可導致不予注冊。因此，申請醫療器械注冊，建議先了解是否有與注冊產(chǎn)品相關(guān)的醫療器械標準。采用并執行醫療器械標準，可提高注冊申請的合規性和充分性。

　　三、醫療器械檢驗報告出具的機構不具有承檢范圍。依據醫療器械注冊管理辦法第十八條的規定，醫療器械檢驗機構應當具有醫療器械檢驗資質(zhì)、在其承檢范圍內進(jìn)行檢驗。申請人提供的注冊檢驗報告如不符合上述法規要求，則不能用于注冊申報，需要重新提供注冊檢驗報告。因此，建議申請人在注冊產(chǎn)品檢驗開(kāi)始前，應當確認檢驗機構的資質(zhì)和承檢范圍。

　　四、醫療器械臨床評價(jià)資料不充分。依據醫療器械注冊管理辦法第二十條的定義，醫療器械臨床評價(jià)是指申請人或者備案人通過(guò)臨床文獻資料、臨床經(jīng)驗數據、臨床試驗等信息對產(chǎn)品是否滿(mǎn)足使用要求或者適用范圍進(jìn)行確認的過(guò)程。申請人申報醫療器械注冊，臨床評價(jià)報告起到非常關(guān)鍵的作用。

　　在醫療器械注冊臨床評價(jià)報告中，通常會(huì )出現對比產(chǎn)品與申報產(chǎn)品不具有可比性、對比資料信息不完整、對比結果不具有等同性、文獻資料不足以說(shuō)明產(chǎn)品的安全有效、臨床試驗方案有缺陷等問(wèn)題。 因此，建議申請人在醫療器械注冊申請前，熟讀醫療器械臨床評價(jià)技術(shù)指導原則，并據此組織申報資料。注冊申請人通過(guò)臨床評價(jià)應得出以下結論：在正常使用條件下，產(chǎn)品可達到預期性能；與預期受益相比較，產(chǎn)品的風(fēng)險可接受；產(chǎn)品的臨床性能和安全性均有適當的證據支持。

　　五、缺少客觀(guān)依據修改產(chǎn)品技術(shù)要求的問(wèn)題及案例說(shuō)明。依據醫療器械注冊管理辦法第十五條“第二類(lèi)、第三類(lèi)醫療器械的產(chǎn)品技術(shù)要求由食品藥品監督管理部門(mén)在批準注冊時(shí)予以核準。產(chǎn)品技術(shù)要求主要包括醫療器械成品的性能指標和檢驗方法，其中性能指標是指可進(jìn)行客觀(guān)判定的成品的功能性、安全性指標以及與質(zhì)量控制相關(guān)的其他指標�！鄙暾埲松陥筢t療器械注冊，產(chǎn)品技術(shù)要求是一份重要文件，申請人應根據實(shí)際情況制定產(chǎn)品技術(shù)要求。