【兩票制】不執行兩票制將被重點(diǎn)打擊，全面清理耗材捆綁銷(xiāo)售

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不僅要打擊醫藥購銷(xiāo)領(lǐng)域的商業(yè)賄賂、耗材捆綁設備銷(xiāo)售，還要重點(diǎn)打擊不執行耗材兩票制的企業(yè)，嚴查過(guò)票洗錢(qián)，對于一大批不達標的中小型耗材流通企業(yè)，將面臨巨大的生存危機。

日前，河北省衛計委聯(lián)合省工信廳，省公安廳，省財政廳，省食藥監局等10部門(mén)印發(fā)了《2018年全省糾正醫藥購銷(xiāo)領(lǐng)域和醫療服務(wù)中不正之風(fēng)專(zhuān)項治理工作要點(diǎn)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《工作要點(diǎn)》)。

《工作要點(diǎn)》明確從藥品、醫用耗材產(chǎn)銷(xiāo)用三大環(huán)節嚴格規范：生產(chǎn)領(lǐng)域建立生產(chǎn)企業(yè)產(chǎn)品質(zhì)量終身負責制、全面加大飛檢力度；購銷(xiāo)環(huán)節明確嚴厲打擊不執行耗材兩票制，耗材捆綁設備銷(xiāo)售、過(guò)票洗錢(qián)，以及指定患者從第三方購買(mǎi)藥品和醫用耗材而不納入公立醫療機構財務(wù)監管等不正當競爭行為，并建立市場(chǎng)禁入制度。

不執行藥品、耗材“兩票制”將被重點(diǎn)打擊

《工作要點(diǎn)》明確在藥品和醫用耗材購銷(xiāo)環(huán)節，對服務(wù)對象為公立醫療機構的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)，要重點(diǎn)打擊不執行“兩票制”。

耗材“兩票制”，目前已經(jīng)有福建、 貴州、 遼寧、 陜西、 青海、 黑龍江、 山西、 寧夏等十幾個(gè)省份部署并落地執行，相對來(lái)說(shuō)并不算多。

河北省早在2016年就明確6個(gè)醫改試點(diǎn)城市和28個(gè)醫改示范創(chuàng )建縣全部加入三明限價(jià)聯(lián)盟。在耗材集采改革重點(diǎn)上，必須緊扣“三醫聯(lián)動(dòng)”，實(shí)行“兩票制”。

此次更是明確對服務(wù)對象為公立醫療機構的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)，不執行耗材兩票制要重點(diǎn)打擊，相比較國家版中“鼓勵高值醫用耗材兩票制”，標準更為嚴格！

無(wú)獨有偶，就在上個(gè)月，湖北省在開(kāi)展糾正醫藥購銷(xiāo)和醫療服務(wù)中不正之風(fēng)專(zhuān)項治理的行動(dòng)中，也明確提出“重點(diǎn)打擊不執行藥品、耗材兩票制”的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)。短期內兩大省份同時(shí)對“不執行耗材兩票制的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)”直接點(diǎn)名要整治，這意味著(zhù)眾多達不到要求的中小耗材企業(yè)將面臨很大的生存危機。

劍指商業(yè)賄賂、耗材捆綁設備銷(xiāo)售，行業(yè)禁入黑名單來(lái)了

《工作要點(diǎn)》明確對于高值醫用耗材和檢驗試劑等重點(diǎn)領(lǐng)域，要嚴肅查處假借租賃、捐贈等形式捆綁銷(xiāo)售藥品和醫用耗材，或指定患者從第三方購買(mǎi)藥品和醫用耗材而不納入公立醫療機構財務(wù)監管等不正當競爭行為。

而對存在商業(yè)賄賂行為的企業(yè)、代理和醫務(wù)人員接下來(lái)要探索建立市場(chǎng)清退制度和行業(yè)禁入制度，按照有關(guān)法律規定從嚴從重處理。并通過(guò)省級企業(yè)信用信息公示系統對違法行為的行政處罰信息統一歸集、公示。

打擊醫藥F·B，商業(yè)賄賂，從今年8月份國家九部委聯(lián)合印發(fā)《2018年糾正醫藥購銷(xiāo)領(lǐng)域和醫療服務(wù)中不正之風(fēng)專(zhuān)項治理工作要點(diǎn)》以來(lái)，全國范圍內已經(jīng)開(kāi)始全面展開(kāi)。

基本上全國大大小小的醫院都在召開(kāi)廉潔會(huì )議，約談供應商、科室負責人。

聯(lián)盟10月份發(fā)布文章：

《 277位藥械代表被叫走》

277位藥械代表被當面告誡、簽責任書(shū),涉及商業(yè)賄賂即被拉入黑名單，醫院永久不合作；

《 18位三甲醫院院長(cháng)落馬！》

安徽今年第18位三甲醫院院長(cháng)落馬。而中國裁判文書(shū)網(wǎng)的信息顯示，全國今年已有56位醫院(衛生院)院長(cháng)、副院長(cháng)因T·W、受賄等罪名被判刑。

嚴厲打擊醫藥耗材購銷(xiāo)領(lǐng)域的商業(yè)賄賂，設備捆綁耗材銷(xiāo)售等不正當行為，劍指的就是打擊醫藥領(lǐng)域的F·B問(wèn)題。今年以來(lái)全國范圍內的醫院院長(cháng)、科室主任落馬潮，和打擊醫療F·B的力度越來(lái)越大，耗材購銷(xiāo)領(lǐng)域更是成為重點(diǎn)監控對象。除了行賄受賄人員面臨行業(yè)禁入和法律處罰，企業(yè)還將面臨被市場(chǎng)清退的風(fēng)險，違規成本極大上升。

“過(guò)票洗錢(qián)”、虛開(kāi)發(fā)票徹底完了

《工作要點(diǎn)》明確在藥品和醫用耗材購銷(xiāo)環(huán)節，對服務(wù)對象為公立醫療機構的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)，重點(diǎn)打擊虛開(kāi)稅票；對于批發(fā)企業(yè)等經(jīng)營(yíng)者，要重點(diǎn)打擊惡意配合生產(chǎn)企業(yè)“過(guò)票洗錢(qián)”。

今年8月22日國家稅務(wù)總局和公安部、海關(guān)總署、中國人民銀行共同部署的“打擊虛開(kāi)增值稅發(fā)票、騙取出口退稅違法犯罪兩年專(zhuān)項行動(dòng)”，意味著(zhù)將在全國拉開(kāi)打擊虛開(kāi)發(fā)票的大網(wǎng)。

而上個(gè)月國家稅務(wù)總局某省稅務(wù)局發(fā)布《關(guān)于開(kāi)展醫藥咨詢(xún)行業(yè)專(zhuān)項風(fēng)險應對工作的通知》中，更是指出，兩票制實(shí)施后，過(guò)票公司銷(xiāo)聲匿跡，為了應付兩票制，大量冠以“咨詢(xún)管理服務(wù)”、“醫藥科技咨詢(xún)”、“信息科技”等頭銜的第三方服務(wù)公司出現。審計署對此類(lèi)企業(yè)開(kāi)票行為定性為“過(guò)票洗錢(qián)”！業(yè)界稱(chēng)為CSO，實(shí)際上是偽CSO，將被重點(diǎn)打擊！

偽CSO徹底被定性為“過(guò)票洗錢(qián)”,在國家工商、稅務(wù)局的合力之下，將面臨新一輪的重點(diǎn)打擊！而河北省此次醫藥購銷(xiāo)糾風(fēng)行動(dòng)中，明確提出打擊虛開(kāi)發(fā)票和“過(guò)票洗錢(qián)”，大量的偽CSO企業(yè)將成為重點(diǎn)整治對象！