經(jīng)銷(xiāo)商注意了！年增幅高達344％，這一醫療機構數量激增！

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環(huán)顧廣州街頭，你是否發(fā)現，不知不覺(jué)冒出許多診所？診所的大幅度增長(cháng)有廣州市衛計委數據為證：一年來(lái)新登記885間，增幅344%，而此前兩年新登記診所數量則分別只有64間和199間。記者走訪(fǎng)發(fā)現，公立醫院的不少名醫，會(huì )在這些診所出診。這些診所診金至少幾百，多的達到2000元，但醫患溝通時(shí)間至少半小時(shí)，這對于一些有需求的病人和一些疑難雜癥患者來(lái)說(shuō)，無(wú)疑多了個(gè)看病的選擇。

患者在大醫匯西藥房等候取藥。

市民在諾亞醫療前臺候診。

案 例

武漢小女孩到廣州看診所

為何診所“忽如一夜春風(fēng)來(lái)，千樹(shù)萬(wàn)樹(shù)梨花開(kāi)”？當然與政策分不開(kāi)，從2016年全面開(kāi)放醫師多點(diǎn)執業(yè)、社會(huì )辦醫的寬松，到今年，廣州市政府又明文鼓勵醫師兼職開(kāi)診所。

14歲的武漢小姑娘小齊，8歲時(shí)就患上紅斑狼瘡、狼瘡腎炎，一直使用大劑量激素和其他藥物治療。激素導致小齊生長(cháng)發(fā)育障礙，14歲還是8歲時(shí)的1.1米，沒(méi)有來(lái)月經(jīng)，成了一家人的心病。病友和醫生建議他們找中山大學(xué)附屬第一醫院風(fēng)濕免疫科創(chuàng )始人楊岫巖教授，經(jīng)過(guò)半年的各種途徑搶號，終于搶到300元的特需門(mén)診號。

楊岫巖給小齊調整了治療方案，同時(shí)將激素減少一粒。并告訴孩子父母，爭取在3~6個(gè)月之內，把激素完全減停下來(lái)，盡可能讓孩子長(cháng)高，趕上同齡人。這可把一家人高興壞了。但楊岫巖的特需門(mén)診雖然一下午只看20多個(gè)病人，比普通門(mén)診的50個(gè)病人，稍微多一點(diǎn)時(shí)間跟病人解釋病情，但一家人還是覺(jué)得“不過(guò)癮”。

以后每月復診怎么能搶到號？還有好多的問(wèn)題需要問(wèn)清楚！聽(tīng)說(shuō)楊岫巖第二天在醫院對面的丹溪醫療門(mén)診多點(diǎn)執業(yè)，于是決定再花2000元診金，到診所找楊教授進(jìn)一步溝通女兒病情。

經(jīng)過(guò)半個(gè)多小時(shí)的咨詢(xún)，楊岫巖清楚解釋了孩子不長(cháng)高的原因，調整治療方案后的每種藥物的原理、療效，各種藥物的利弊、必要性等，父母終于信心滿(mǎn)滿(mǎn)的接受了新的治療方案。

一個(gè)月后復診療效理想，楊岫巖又給減少了激素藥量�？吹胶⒆佑型�停掉激素長(cháng)高，母親含著(zhù)眼淚說(shuō)：“6年了，籠罩在我們家的迷霧終于讓你撥開(kāi)了�！�

模 式

不用“以藥養醫”，

靠診金分成

一民營(yíng)診所負責人介紹了與公立醫院相比，患者在該診所的醫療費用，“明顯提升的只是診金，檢查方面我們都是委托給市場(chǎng)上的第三方檢測機構，并沒(méi)有從中獲利。藥品費更是跟外面藥店一樣，患者甚至可以拿了藥方到外面藥房買(mǎi)藥�！�

診所不靠檢驗檢查賺錢(qián)、不靠賣(mài)藥賺錢(qián)，靠什么盈利？一診所總經(jīng)理透露，診所的盈利主要靠跟醫生的“診金分成”。診所的檢驗、檢查基本都委托第三方，診所屬于輕資產(chǎn)，運營(yíng)成本不太高�！霸囅�，如果每間診室上午10個(gè)病人，下午10個(gè)病人，診金分成的收入就遠遠超過(guò)六星級酒店的客房、高檔酒樓的包廂收益。這也就讓醫生擺脫了‘以藥養醫’和‘以檢驗檢查養醫’的枷鎖�！�

焦 點(diǎn)

什么病人適合在診所看��？

主流：經(jīng)濟條件好注重服務(wù)的患者

4歲小女孩尿道感染，在某三甲醫院吊針四天后還未退燒，父母厭倦了每天在擁擠的公立醫院排隊，找到了在諾亞醫療做全職的主任醫師黃超，她退休前是廣州市第十二人民醫院的兒科主任。黃超給孩子開(kāi)的藥是口服抗生素，當天就退燒了，“不同的人、不同的感染，敏感的抗生素種類(lèi)不同。公立醫院的醫生醫術(shù)很好，但一天看幾十上百個(gè)孩子，的確沒(méi)有時(shí)間仔細分析病人對哪種治療方案療效更好�！彼�說(shuō)到。

診所的診金自然是比公立醫院貴，什么樣的病人愿意到診所看診？什么樣的病人在診所看病更能獲益？

諾亞醫療集團副總經(jīng)理武方圓介紹，目前民營(yíng)診所中高端是主流，病人的主體也是經(jīng)濟條件較好，更注重醫療體驗和服務(wù)，對時(shí)間成本敏感的人群，“公立醫院看病動(dòng)輒半天，誤工費、時(shí)間都是成本，到診所則只要預約好來(lái)了就看，沒(méi)有擁擠的人群，跟醫生溝通時(shí)間充分，就醫體驗感好�！�

疑難雜癥患者：有充足時(shí)間跟名醫溝通

一些久治不愈的疑難雜癥患者，也可能在名醫多點(diǎn)執業(yè)的診所獲益。

楊岫巖舉例，一位患者近2年在廣州4家高級別三甲醫院共住院9次，病情從“腦腫瘤”到“多發(fā)性腦炎癥”，再到“頸胸脊髓病變”……下半身已經(jīng)癱瘓、肌肉萎縮和無(wú)知覺(jué)。病人做過(guò)開(kāi)顱腦手術(shù)和各種檢查，均沒(méi)能獲得一個(gè)明確診斷，病理標本還送到北京宣武醫院尋求病理會(huì )診�！凹覍傧胝椅铱�，但在中山一院門(mén)診根本就掛不上號，于是到丹溪門(mén)診預約到我�！睏罱淌诨�了近一個(gè)小時(shí)的時(shí)間，詳細詢(xún)問(wèn)病史，詳細把9次的出院小結、檢查報告、影像學(xué)片子一一看完，獲得診斷結論：白塞病。經(jīng)過(guò)用藥治療后，患者病情在好轉之中。

楊岫巖把這種病例歸為“幸運醫生醫病尾”，“前面9次的住院和檢查，為疾病的判斷提供了全面的證據，如果沒(méi)有這些證據，誰(shuí)也沒(méi)辦法診斷�！彼�總結，在多點(diǎn)執業(yè)點(diǎn)，遇到的這樣的病例還不少，“的確能解決一些疑難雜癥�！�

掃 描

丹溪門(mén)診：

網(wǎng)羅三甲醫院200多醫生

位于中山二路的“丹溪醫療門(mén)診”就是今年才正式開(kāi)業(yè)的一家民營(yíng)診所，憑借緊鄰中山大學(xué)附屬第一醫院、廣東省人民醫院、中山大學(xué)附屬腫瘤醫院的優(yōu)越地理位置，已經(jīng)網(wǎng)羅了這三家頂級三甲醫院以及廣東省婦幼保健院、中山六院、中山二院等的200多名醫生到此多點(diǎn)執業(yè)。

記者看到，在該診所的多點(diǎn)執業(yè)醫師名單中，許多一號難求的專(zhuān)家都可以在此預約。此外，也有各家醫院的中青年骨干醫生，從主治醫師，到副主任醫師、主任醫師，各個(gè)層級的醫生都有，掛號費也分為300元、600元、800元、1000元、1200元、1500元、2000元不等�；颊呖梢愿鶕�自己的經(jīng)濟能力和需求，預約心水醫生。

由于診所與多家醫院很近，因此醫生們到此出診非常方便，時(shí)間也很靈活，只要跟醫生協(xié)商好，病人中午或晚上都可以前來(lái)看診。

大醫匯：

掛號費300元以上

服務(wù)須超半小時(shí)

去年年底，以“共享醫生”模式殺入廣州基層診所的大醫匯，在廣州市越秀區流花路117號的廣交會(huì )舊址開(kāi)張，主打三大特色：大、夜間和共享。

醫療用房近2萬(wàn)平方米，共設置11大類(lèi)臨床專(zhuān)業(yè)科室、23個(gè)臨床科室、1個(gè)體檢中心、146間診室、5間日間手術(shù)室。而且，與公立醫院錯峰，深夜也開(kāi)診。共計可容納2000名醫師入駐，醫師全部采用多點(diǎn)執業(yè)方式。

大醫匯幾乎是目前國內最大的診所，科室分為中高低檔，一般專(zhuān)科診區包括婦科、腫瘤、兒科、中醫館，較為高端的診區是提供專(zhuān)家聯(lián)合診療的VIP診區和12個(gè)專(zhuān)病專(zhuān)治的單一病種診區。醫生診金50元起步，50元以上的醫生自主定價(jià)，收費超過(guò)300元的專(zhuān)家要求服務(wù)時(shí)間不低于半個(gè)小時(shí)。

諾亞醫療：

開(kāi)啟連鎖店模式

在廣州婦兒醫療領(lǐng)域，諾亞醫療小有名氣，2016年政策剛剛開(kāi)放，就進(jìn)入市場(chǎng)搶占先機，比其他診所贏(yíng)得了探索標準化、流程化管理的時(shí)間，目前已經(jīng)開(kāi)啟連鎖店模式，不久前在增城設置了普濟門(mén)診部，全國共有7家分店。

（原標題：近萬(wàn)醫生多點(diǎn)執業(yè) 廣州私立診所激增）