醫院出局！耗材供應商貨款要由醫保部門(mén)結算了��！

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貨款結算難，是醫械人心中難言的痛。不僅僅是醫療機構長(cháng)期拖欠貨款，賴(lài)賬、押賬也不在少數。不少耗材、設備供貨商因為資金壓力大而面臨生存困境。

為了解決回款周期長(cháng)，拖欠貨款等老大難問(wèn)題，很多省份都出臺各種方案，加大變革力度。除了加大對不按時(shí)回款的醫療機構的懲罰力度，一些省份還出臺各種新的回款結算方式，能夠盡量保障企業(yè)能夠按時(shí)收到貨款。

醫院出局！耗材貨款將由“醫保部門(mén)”統一結算

福建省作為醫改的先進(jìn)省份，在藥品貨款結算方面，去年就新提出了一個(gè)獨具特色的貨款結算方式：

去年底，福建省公開(kāi)印發(fā)《福建省“十三五”深化醫藥衛生體制改革規劃》，《醫改規劃》明確提出：

“

建立醫保統一結算藥品貨款制度，由醫保經(jīng)辦部門(mén)與藥品供貨企業(yè)先行代為陽(yáng)光結算貨款，切斷定點(diǎn)醫療機構與藥品供貨企業(yè)之間的直接聯(lián)系，糾正和防止醫院、藥品供應商、醫保部門(mén)之間貨款結算“三角債”問(wèn)題。

”

醫院出局，供應商貨款要由醫保部門(mén)結算了！而這一結算方式也將落實(shí)到福建省耗材貨款結算！

就在近日，福建省藥械聯(lián)合限價(jià)陽(yáng)光采購網(wǎng)發(fā)布了《福建省藥械采購供應保障不良記錄管理辦法(試行)》。

此《辦法》不僅明確對福建全省耗材、設備生產(chǎn)、配送企業(yè)的采購供應進(jìn)行嚴格的規范，制定了詳細的懲戒措施。

更為重要的一點(diǎn)是，《辦法》中明確其實(shí)施的“基本原則”，也就是“目的”：

“

加強藥械購銷(xiāo)管理。嚴格落實(shí)藥械陽(yáng)光采購的相關(guān)規定，遵守市場(chǎng)規則，在開(kāi)展藥品貨款代為結算的基礎上，加快實(shí)施醫療器械貨款代為結算，保障各方合法權益。

”

也就是說(shuō)，在實(shí)施藥品貨款代為結算之后，福建省將加快實(shí)施“醫療器械貨款代為結算”！醫院出局，耗材供應商貨款要由醫保部門(mén)結算了！

福建全省推廣的“三明模式”，使醫保在“三醫聯(lián)動(dòng)”中發(fā)揮了關(guān)鍵的杠桿作用。

一句話(huà)，未來(lái)的福建省耗材集中采購改革方向是：

“

醫保在采購環(huán)節就直接接入限價(jià)，在結算環(huán)節則踢掉醫院，由醫保部門(mén)向供應商直接結算貨款�！岸�次議價(jià)”也將大為盛行，議價(jià)所得用于給醫生增加收入，這就是在取消加成、控費、醫療大反腐時(shí)期，誘導醫院賣(mài)力砍價(jià)的“興奮劑”。

”

推廣三明醫改模式，全國貨款結算有望向福建靠齊

此前，國家醫療保障局局長(cháng)胡靜林首站到福建三明，福建當地官方媒體報道稱(chēng)，胡靜林要求學(xué)習三明經(jīng)驗，推廣當地醫保改革模式。

國家醫保局的分工方案也于近日正式出臺，統管耗材招標采購，價(jià)格制定與監管的超級醫保局，自成立以來(lái)，其一項重要的工作就是直指嚴格監控高值耗材，降低高值耗材虛高價(jià)格。而這也和福建三明模式不謀而合，通過(guò)醫保談判議價(jià)，進(jìn)一步降低耗材價(jià)格。

通過(guò)醫保談判議價(jià)，二次降價(jià)，這一點(diǎn)也是落實(shí)醫保統一結算，及時(shí)回款的前提。眾所周知，醫保資金壓力大是事實(shí)，如果要通過(guò)醫保統一結算實(shí)現按時(shí)回款，意味著(zhù)必須先降低醫保的資金壓力。而這就是要率先通過(guò)醫保談判降價(jià)，降低高值耗材虛高的價(jià)格來(lái)實(shí)現。

如果國家醫保局要在全國范圍內推廣福建醫保改革模式，也意味著(zhù)全國范圍內有望實(shí)現：醫院出局，供應商耗材貨款由醫保局統一結算！

醫保打包支付，實(shí)現全面“二次議價(jià)”，進(jìn)一步降低耗材虛高價(jià)格；但另一方面，耗材貨款能夠實(shí)現按時(shí)回款，徹底解決醫院拖欠貨款，賴(lài)賬的問(wèn)題。供應商資金壓力大大降低。