5G與政策齊發(fā)力，300億醫療物聯(lián)網(wǎng)市場(chǎng)將被激活？ - 源興醫療

一向波瀾不驚的醫療物聯(lián)網(wǎng)市場(chǎng)，終于也出現了陣陣騷動(dòng)。攪動(dòng)這池春水的，是近期被衛健委頻頻點(diǎn)名的智慧醫院政策�！叭绻f(shuō)電子病歷評級推動(dòng)了電子病歷公司的發(fā)展，那智慧醫院評估標準出臺后，醫療物聯(lián)網(wǎng)企業(yè)的好日子很快就會(huì )來(lái)了�！币患易鲠t院室內導航的從業(yè)者略顯興奮地說(shuō)道。

電子病歷分級評價(jià)0-8級對應的是“智慧醫療”，剛發(fā)布不久的醫院智慧服務(wù)分級評估標準體系（試行）的0-5級對應的是“智慧服務(wù)”。而在衛健委的官方解讀會(huì )議中，給對應“智慧管理”的評級標準做了預告，有專(zhuān)家表示，該標準有望在2019年出臺。

所謂“智慧管理”，通常涉及醫院的藥品、耗材、檢驗試劑、醫療廢棄物，以及患者被服等物資管理，甚至包括醫院后勤的水電氣管理等。即使是在剛發(fā)布不久的醫院智慧服務(wù)分級評估標準體系（試行）中，你也能找到不少醫療物聯(lián)網(wǎng)企業(yè)參與的場(chǎng)景。

答：2018年8月，國家衛健委發(fā)文推進(jìn)電子病歷建設，到2020年三級醫院要達到分級評價(jià)4級以上。和電子病歷一樣，“智慧服務(wù)”的評級也考核的是二級及以上醫院。（所以，基本沒(méi)有一級醫院啥事兒）

答：此次出臺的醫院智慧服務(wù)分級評估標準涉及5個(gè)類(lèi)別共17個(gè)評估項目，包括診前、診中、診后、全程服務(wù)及基礎與安全。該標準是以患者為中心，旨在提升患者就醫服務(wù)、改善就醫流程。

在這些業(yè)務(wù)項目中，我們認為醫療物聯(lián)網(wǎng)企業(yè)可以深入參與的有：急救銜接、標識與導航、信息推送、藥品調劑與配送、健康宣教、遠程醫療，具體如下：

從國內主流醫療物聯(lián)網(wǎng)企業(yè)的產(chǎn)品線(xiàn)，也能在一定程度上得出該結論。

以聯(lián)新為例，該公司是一家基于院內物聯(lián)網(wǎng)，進(jìn)行智能化軟硬件產(chǎn)品的創(chuàng )新研發(fā)、生產(chǎn)和銷(xiāo)售，并致力于打造智慧病房整體解決方案。公司很早便已經(jīng)對智慧醫院做出了明確定義：以醫院為平臺，運用先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)（物聯(lián)網(wǎng)、大數據、人工智能等），保障醫療安全，提高醫療質(zhì)量和醫院運營(yíng)效率，改善患者的就醫體驗，讓醫務(wù)人員擁有更好的職業(yè)環(huán)境。

基于對院內物聯(lián)網(wǎng)的深刻理解，聯(lián)新提供的場(chǎng)景化服務(wù)與醫院智慧服務(wù)分級評估標準十分貼合：

① 智慧病房交互平臺：以患者安全管理為目的，是智慧病房信息的集中中心，在病區內實(shí)現患者數據實(shí)時(shí)互聯(lián)互通。一個(gè)系統能夠貫穿十余個(gè)系統和六個(gè)業(yè)務(wù)場(chǎng)景，實(shí)現了信息及時(shí)提醒、實(shí)時(shí)監測、隨時(shí)查詢(xún)，避免因信息獲取不及時(shí)、信息不全、溝通不良導致的患者安全事件。

護士在護士站大屏幕上就能查看實(shí)時(shí)更新的病區情況、患者信息、護理計劃、手術(shù)管理、輸液監測、體征監測、藥品管理、設備管理等。病區中央監護并統一展示和統一提示警報。

②床旁信息交互：在患者床頭展示患者的基本信息，提示危急值，提供患者家屬一鍵呼叫醫護人員的功能。

③糖尿病智能管理：為患者提供個(gè)性化提醒和用藥、生活指導。根據患者記錄的血糖數據，向患者自動(dòng)提示關(guān)注指標，并支持APP內患者提問(wèn)和交流功能。

④ 健康宣教服務(wù)：護士可使用聯(lián)新的移動(dòng)護理工作站，在床旁為患者進(jìn)行健康宣教。

⑤ 在患者風(fēng)險早期主動(dòng)發(fā)現方面，基于院內藍牙物聯(lián)網(wǎng)中樞（藍橋）和WiFi，聯(lián)新通過(guò)醫療級可穿戴設備測量患者的生命體征數據，病情早期評估系統自動(dòng)分析患者M(jìn)EWS評分，及時(shí)識別“潛在危急重癥”患者，盡早進(jìn)行高效合理治療干預。

⑥在病區的藥品管理上，聯(lián)新將智能藥柜、藥品配送機器人、輸液監測器和臨床移動(dòng)終端NDA等連為一體，實(shí)現從醫囑下達、用藥執行到用藥結束的全流程信息可追溯，構建安全的藥品閉環(huán)管理，提高用藥安全性。

通過(guò)使用聯(lián)新智能藥柜，幫助醫院按支管理藥品，防止藥品的多拿、少拿和誤拿。系統更能管理藥品的效期和批號，智能判斷藥品的近效期，智能提醒不同時(shí)段近效期的藥品。通過(guò)大數據分析，還能優(yōu)化藥品的物流管理，智能推薦補藥計劃。

⑦院內導航：為患者提供室內地圖查詢(xún)服務(wù)，提供與個(gè)人診療活動(dòng)相關(guān)的院內定位與導航服務(wù)，并為患者規劃最佳的診療路徑，提示并引導患者就診。

要大致估算未來(lái)3-5年醫療物聯(lián)網(wǎng)的市場(chǎng)空間，需了解目前二三級醫院在這一部分的支出情況。

通常醫院是將醫療物聯(lián)網(wǎng)的開(kāi)支算作信息化建設費用。而信息化建設過(guò)程中，最開(kāi)始的投入往往是最多的，一次性投入超過(guò)數千萬(wàn)很正常，因此這種情況暫不算在內。

考慮到醫院信息化建設的長(cháng)期連續性，因此在首次大規模采購系統后，每年醫院仍會(huì )投入一定的財政比例。據浙江大學(xué)醫學(xué)院附屬兒童醫院舒強書(shū)記介紹，三級醫院每年會(huì )投入約10%在信息化建設上�；诖�，動(dòng)脈網(wǎng)估算二級醫院為5%。

據另一位專(zhuān)家補充，目前三級醫療物聯(lián)網(wǎng)在醫院信息化投入占比現階段為20%左右，二級醫院略低，為10%左右�！吨袊l生計劃和生育統計年鑒2016》的數據顯示，三級醫院平均每年支出總費用為68624.7萬(wàn)元，二級醫院為10289.3萬(wàn)元。

根據以上信息我們測算，三級醫院每年醫療物聯(lián)網(wǎng)建設費用約為1372萬(wàn)元，二級醫院約為51萬(wàn)元。

再結合衛健委統計信息中心數據，國內三級醫院我們算作2400家，二級醫院算作8300家，因此可推算出未來(lái)3-5年醫療物聯(lián)網(wǎng)的市場(chǎng)空間約為372億元。

當然，以上僅僅是作者自己的估算方式，或許略顯保守。但動(dòng)脈網(wǎng)從一家企業(yè)那里還獲得了另一種市場(chǎng)空間的估算方式，供各位參考：

根據《2017年衛生健康統計公報》顯示，2017年全國醫院約有3.7萬(wàn)家。其中三級醫院2340家。

按照企業(yè)目前與醫院開(kāi)展的醫療物聯(lián)網(wǎng)相關(guān)建設統計，平均每家醫院的投入額在5000萬(wàn)左右。且只是醫院在與企業(yè)合作的全院耗材、藥品及物資管理建設方面的費用。因此該企業(yè)推算全國僅三級醫院的醫療物聯(lián)網(wǎng)建設市場(chǎng)空間，就可達到1000億以上。

而包括二級醫院、乃至基層醫院在內的醫療物聯(lián)網(wǎng)建設市場(chǎng)空間，預計將在2000億以上。

前文提到，衛健委對應“智慧管理”的評級標準，有望在2019年出臺。動(dòng)脈網(wǎng)認為，這項標準，對醫療物聯(lián)網(wǎng)企業(yè)而言可謂至關(guān)重要。原因在于，“智慧管理”所涉及的醫院藥品、高、低值耗材、廢棄物等物資管理，可以有效幫助醫院實(shí)現精細化管理，這也恰好是醫療物聯(lián)網(wǎng)企業(yè)的強項所在。

由于采購物資批次多且種類(lèi)繁雜，國內大部分醫院還是采取簡(jiǎn)單的進(jìn)銷(xiāo)存管理。沒(méi)有科學(xué)的庫存管理方法，自然也無(wú)法實(shí)時(shí)了解所有庫存物資的使用狀態(tài)。因此，醫院希望建立完整的管理流程，實(shí)現全院式的物資管理系統。具體而言，包括科室需求、采購管理、訂單管理、倉庫管理、科室申領(lǐng)、消耗管理、統計分析等。當然，關(guān)鍵是能提高醫院物資管理效率，實(shí)現開(kāi)源節流。

據醫院專(zhuān)家介紹，醫療物聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)品在物資管理方面發(fā)揮關(guān)鍵作用。首先，醫院可以對物資進(jìn)行條碼化管理，規范物資管理流程，滿(mǎn)足醫院對低值耗材和高值耗材的自動(dòng)全程跟蹤管理。

通過(guò)物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，還能定位物資的具體位置，了解物資使用狀態(tài)，分析統計物資的庫存數據，提供物資計劃與安全庫存預警管理等。這些都能減少醫院在物資管理這塊的管理成本，減少物資的閑置和浪費，提升醫院的物資管理水平。

醫院物資管理，也可以看做是閉環(huán)管理。事實(shí)上，在國際標準HIMSS的七級評審中，閉環(huán)管理也是除臨床決策支持和無(wú)紙化之外，極為重要的一環(huán)。醫療過(guò)程中，從藥品、檢驗、檢查、母乳、輸血和手術(shù)全過(guò)程，實(shí)現追溯閉環(huán)，這便是HIMSS的全程閉環(huán)管理。

針對醫院的物資管理需求，國內醫療物聯(lián)網(wǎng)企業(yè)相繼推出了一些頗具亮點(diǎn)的解決方案。